Herzkatheteruntersuchung: Ablauf und Bedeutung in der modernen Kardiologie
Herzkatheteruntersuchung im Überblick
Eine Herzkatheteruntersuchung ist ein etabliertes invasives Verfahren zur Beurteilung von Herzkranzgefäßen, Herzkammern und Herzfunktionen. Sie ermöglicht nicht nur die exakte Diagnostik, sondern auch eine direkte Therapie, zum Beispiel bei Engstellen der Herzkranzgefäße.
Bei der Herzkatheteruntersuchung wird der Katheter über ein Blutgefäß bis zum Herzen vorgeschoben. Üblicherweise erfolgt der Zugang über die Arteria radialis am Handgelenk oder die Arteria femoralis (Hüftarterie). Mittels Röntgenkontrastmittel lassen sich die Herzkranzgefäße und Herzkammern auf dem Monitor darstellen. Während der Untersuchung bleiben Patientinnen und Patienten wach und können kommunizieren.
Eine Herzkatheteruntersuchung dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten, wobei komplexere Eingriffe oder zusätzliche therapeutische Maßnahmen länger in Anspruch nehmen können.
Indikationen einer Herzkatheteruntersuchung
Typische Indikationen sind:
- Verdacht auf relevante Herz-Durchblutungsstörung
- instabile Angina pectoris oder akuter Herzinfarkt
- koronare Herzkrankheit (KHK)
- Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
- Fehlfunktion der Herzklappe
- pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck)
Darüber hinaus kann die Herzkatheter-Untersuchung vor geplanten Eingriffen am Herzen, etwa einer Herzklappen- oder Bypass-Operation, sowie als therapeutisches Verfahren bei KHK eingesetzt werden. Als Kardiologie am Promenadeplatz sind wir Ihr richtiger medizinischer Ansprechpartner für Herzkatheter München.
Risikogruppen und Kontraindikationen der Herzkatheteruntersuchung
Auch bei älteren Patienten ist eine Herzkatheteruntersuchung in der Regel möglich, sofern der allgemeine Gesundheitszustand dies zulässt. Nicht durchgeführt werden sollte die Herzkatheteruntersuchung bei folgenden (relativen) Kontraindikationen:
- Kontrastmittelallergie
- schwere Niereninsuffizienz
- koronare Herzkrankheit (KHK)
- Schilddrüsenüberfunktion
Darüber hinaus kann die Herzkatheter-Untersuchung vor geplanten Eingriffen am Herzen, etwa einer Herzklappen- oder Bypass-Operation, sowie als therapeutisches Verfahren bei KHK eingesetzt werden. Als Kardiologie am Promenadeplatz sind wir Ihr richtiger medizinischer Ansprechpartner für Herzkatheter München.
Patientenvorbereitung für die Herzkatheteruntersuchung
Vor einer Herzkatheteruntersuchung ist eine gründliche Vorbereitung wichtig. Dazu gehört ein ausführliches Aufklärungsgespräch, eine EKG-Kontrolle sowie Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Blutgerinnung, Nieren- und Schilddrüsenwerten. Alle Voruntersuchungen finden bei uns in der Kardiologie am Promenadeplatz statt. Die Herzkatheter-Untersuchung selbst erfolgt in einer unserer kooperierenden Klinik. Die Terminabstimmung übernehmen wir vorab.
Am Tag der Untersuchung sollten Patienten nüchtern sein. Wasser kann bis zu zwei Stunden vor dem Eingriff in kleinen Mengen getrunken werden. Die Einnahme von Medikamenten erfolgt nach ärztlicher Anweisung:
- Immunsuppressiva: wie gewohnt einnehmen
- Metformin: zwei Tage vorher pausieren, nach ärztlicher Absprache
- Antikoagulanzien wie Eliquis, Rivaroxaban, Pradaxa oder Lixiana: pausieren
- Marcumar: INR am Tag der Untersuchung etwa 2,0–2,4
Ablauf der Herzkatheteruntersuchung
Die Untersuchung mittels Herzkatheter erfolgt über einen Arterienzugang am Handgelenk oder der Leiste (Arteria radialis oder Arteria femoralis). Nach Desinfektion und lokaler Betäubung wird eine Schleuse platziert, über die der Katheter unter Röntgenkontrolle bis zum Herzen vorgeschoben wird.
Kontrastmittel wird minimal dosiert injiziert, um Herzkranzgefäße, Herzkammern und Pulmonalarterien sichtbar zu machen. Ein kurzzeitiges Wärmegefühl ist durch das Kontrastmittel normal.
Die Dauer einer Herzkatheteruntersuchung liegt in der Regel zwischen 20 und 60 Minuten, abhängig vom Umfang der Untersuchung oder zusätzlicher therapeutischer Maßnahmen. Sedierung oder Schmerzmittel können bei Bedarf eingesetzt werden, da Schmerzen und Druckempfinden individuell variieren.
Risiken und mögliche Komplikationen der Herzkatheteruntersuchung
Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Allergische Reaktion auf das Kontrastmittel
- Gefäßverletzungen an Arterien oder Venen
- Hämatome an der Einstichstelle
- Instabile Kreislaufsituation während der Untersuchung
- Bypass-OP bei akutem Handlungsbedarf
- Selten: Schlaganfall
- Sehr selten: Herz- oder Lungenverletzungen, z.B.: Lungenblutungen
Mögliche Risiken werden vorab ausführlich im Aufklärungsgespräch in unserer kardiologischen Praxis mit den Patientinnen und Patienten besprochen.
Nachsorge einer Herzkatheteruntersuchung
Der Herzkatheter München wird nach Abschluss der Untersuchung entfernt, die Zugangsstelle wird verschlossen. Die Einstichstelle wird abschließend mit einem Druckverband oder Kompressionssystem versorgt, um Nachblutungen zu vermeiden. Der Verband sollte für mehrere Stunden an Ort und Stelle bleiben, während sich Patientinnen und Patienten ausruhen. Je nach Befinden werden Patienten noch einige Zeit auf Station betreut.
Durch die Medikamenteneinnahme bei der Untersuchung ist das Führen von Fahrzeugen unmittelbar nach dem Eingriff nicht erlaubt. Ein sicherer Nachhauseweg sollte daher im Voraus organisiert werden.
Verhalten nach dem Herzkatheter
In den ersten Tagen nach der Untersuchung sollte die Punktionsstelle geschont werden, um eine optimale Heilung zu gewährleisten. Dazu gehört:
- Schweres Heben und Tragen vermeiden
- Sportliche Aktivitäten oder Fahrradfahren erst nach Rücksprache wieder aufnehmen
- Bewegungen vermeiden, die Arm oder Leistengegend belasten
- Auf heißes Baden oder Schwimmen verzichten
Dies trägt dazu bei, Blutungen oder Nachblutungen zu vermeiden und den Heilungsverlauf zu unterstützen.
Mögliche Nachwirkungen
Begleiterscheinungen sind:
- Blutdruckabfall
- Schwitzen
- Übelkeit oder Erbrechen
Es sollte umgehend eine Kontaktaufnahme mit uns als kardiologische Praxis erfolgen, wenn Beschwerden anhaltend sind oder stärker werden, Anzeichen wie zunehmende Schwellung, Verdickung im Bereich der Punktionsstelle oder starke Schmerzen hinzukommen.
Ergebnisse der Herzkatheteruntersuchung
Herzkatheter in München mit der Kardiologie am Promenadeplatz
Unsere Praxis bietet erfahrene Herzspezialisten, die Herzkatheteruntersuchungen in kooperierenden Kliniken sicher und präzise durchführen. Ziel ist eine exakte Diagnostik und die Erstellung eines individuellen Therapieplans, begleitet von umfassender Aufklärung über mögliche Risiken. Patientinnen und Patienten werden dabei einfühlsam betreut und umfassend informiert.