Linksherzkatheter: Ablauf, Dauer und Aussagekraft der Untersuchung

Die Untersuchung des Herzens mit dem Linksherzkatheter gehört in der Kardiologie zu den wichtigsten diagnostischen Verfahren. Während der Rechtsherzkatheter primär zur Messung der Druckverhältnisse im rechten Herzen eingesetzt wird, liegt der Fokus beim Linksherzkatheter auf der Darstellung der linken Herzkammer und der Herzkranzgefäße.

In unserer Praxis übernehmen wir die Indikationsstellung, Aufklärung und Nachsorge für den Linksherzkatheter. Die Durchführung erfolgt in einer unserer kooperierenden Kliniken mit routinierter Organisation und medizinischer Expertise.

Linksherzkatheter auf einen Blick

Der Linksherzkatheter ist eine invasive Untersuchung, bei der ein dünner Ballonkatheter über die Arteria radialis am Handgelenk oder die Arteria femoralis in der Leiste bis in die linke Herzkammer vorgeschoben wird, um diese sowie die Herzkranzgefäße darzustellen. Mithilfe von Kontrastmittel und Röntgenstrahlung lassen sich die Koronararterien exakt darstellen.

Ziel der Linkskatheter-Untersuchung ist es, Engstellen und Verschlüsse der Herzkranzgefäße sichtbar zu machen und die Druckverhältnisse im linken Herzen zu messen.

Die Linksherzkatheter Dauer beträgt zwischen 20 bis 40 Minuten. Wenn währenddessen eine Therapie, wie z.B. den Einsatz eines Stents, durchgeführt werden muss, kann sich der Eingriff verlängern. Patienten sind während der gesamten Zeit in Betreuung und werden von immer über die nächsten Schritte informiert.

Sofern keine Notfallsituation besteht oder erhöhte Risiken wie beispielsweise Gerinnungsstörungen, Nierenerkrankungen oder bestehende Herzerkrankungen vorliegen, ist ein Linksherzkatheter ambulant möglich.

Medizinische Bedeutung vom Linksherzkatheter

 

Ein Herzkatheter liegt auf einem Operationstisch

Ein Linksherzkatheter wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Koronare Herzkrankheit besteht oder unklare Brustbeschwerden abzuklären sind.

Die Indikationen für den Linksherzkatheter sind:

  • Aufdehnung von Gefäßverengungen
  • Einsetzen eines Stents
  • Beurteilung der Herzkammerfunktion
  • Diagnosestellung einer möglichen Herzinsuffizienz

Der Linksherzkatheter ist risikoarm und diagnostisch aussagekräftig, trotzdem kann es in einigen Fällen nicht oder nur unter besonderer Vorbereitung durchgeführt werden.

Zu den relativen Kontraindikationen bei einem Linksherzkatheter gehören:

  • Schwere Niereninsuffizienz
  • Kontrastmittelallergie
  • Schwere Gerinnungsstörungen
  • Schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)
  • Unkontrollierte Hyperthyreose

Vor dem Linksherzkatheter führen wir in unserer Praxis alle erforderlichen Voruntersuchungen und Terminplanungen durch. Am Untersuchungstag selbst finden Patienten sich dann in der ausgewählten, kooperierenden Klinik ein.

Untersuchungsvorbereitung und Linksherzkatheter-Ablauf

Vor einem Linksherzkatheter werden Blutuntersuchung zur Kontrolle der Gerinnungswerte, Nierenfunktion und Schilddrüse durchgeführt. Diese Werte werden benötigt, um ein mögliches Kontrastmittel sicher einsetzen zu können. Bevor die Linksherzkatheter Untersuchung durchgeführt wird, klären wir unsere Patienten in einem ausführlichen Aufklärungsgespräch über alle Abläufe und Risiken auf.

Am Untersuchungstag selbst wird noch vor dem Linksherzkatheter eine EKG-Kontrolle durchgeführt. Patienten sollten nüchtern (vier bis sechs Stunden Nahrungskarenz) in unserer Kooperationsklinik erscheinen. Zum Linksherzkatheter-Ablauf gehören anschließend sterile Vorbereitungen, die im Herzkatheterlabor durchgeführt werden.

Der Eingriff selbst wird im wachen Zustand durchgeführt, ein professionelles Team steht bei Fragen jederzeit zur Seite. Nach einer lokale Betäubung, wird der Katheter unter Röntgenkontrolle bis zur linken Herzkammer vorgeschoben. Durch die Gabe von Kontrastmittel können so die Koronararterien dargestellt werden.

Während der Kontrastmittelgabe, spüren einige Patienten ein Wärmegefühl, welches innerhalb kürzester Zeit verschwindet. Der Linksherzkatheter bereitet außerdem kaum bis keine Schmerzen, lediglich ein Druckgefühl wird häufig beschrieben.

Die genaue Linksherzkatheter Dauer hängt von der Fragestellung ab. Während des Eingriffs können bei bestehender Indikation direkt Behandlungen wie eine Stentimplantation oder eine Ballondilatation eingeleitet und durchgeführt werden.

Mögliche Linksherzkatheter-Komplikationen

Der Linksherzkatheter ist ein etabliertes invasives diagnostisches Verfahren, das routinemäßig in der Kardiologie eingesetzt wird, um die linke Herzkammer, die Herzklappen sowie die Koronararterien darzustellen. Wie bei allen invasiven Eingriffen können unterschiedliche Komplikationen auftreten.

Häufige Komplikationen vom Linkherzkatheter:

  • Hämatome oder Nachblutungen an der Einstichstelle
  • Herzrhythmusstörungen
  • Reaktionen auf das Kontrastmittel (die durch unsere Vorbereitung und Kontrolle der Nierenfunktion reduziert werden)

Sehr seltene Komplikationen eines Linksherzkatheters:

  • Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
  • Schlaganfall (Apoplex)
  • Gefäßverschluss (z. B. Koronararterien oder periphere Zugangsarterien)

Durch die umfangreiche Erfahrung des Untersuchers, die kontinuierliche hämodynamische Überwachung und die sofortige Anpassung der Prozedur bei instabilen Situationen werden Risiken minimiert.

Nachsorge, Ergebnisse und Wiederbelastbarkeit nach dem Linksherzkatheter

Nachdem der Linksherzkatheter ambulant durchgeführt wurde, schützen wir die Punktionsstelle durch einen Druckverband oder ein spezielles Kompressionssystem an. Patienten werden noch mehrere Stunden in der Klinik betreut und in der Regel am selben Tag entlassen. Die körperliche Schonung von Bein oder Arm wird für 24 Stunden empfohlen. Die Ergebnisse vom Linksherzkatheter werden während der Untersuchung oder unmittelbar im Anschluss mit Ihnen besprochen, kurz darauf erfolgt der schriftliche Befund der Klinik an uns.

Unsere kardiologische Betreuung rund um den Linksherzkatheter

Von der sorgfältigen Indikationsstellung eines Linksherzkatheters über die Organisation der Durchführung in einer kooperierenden Klinik bis hin zur Nachsorge und langfristigen kardiologischen Betreuung. In unserer kardiologischen Praxis am Promenadeplatz begleiten wir Sie umfassend und persönlich.

Wichtige Fragen zur  Linksherzkatheter-untersuchung

Der Linksherzkatheter ist schmerzarm, man spürt einzig ein leichtes Druckgefühl durch den Katheter.

Die durchschnittliche Dauer einer Linksherzkatheteruntersuchung beträgt 20 bis 40 Minuten reine Untersuchungszeit. Bei einer nötigen Behandlung wie einer Stentimplantation kann die Dauer sich auf 30 bis 90 Minuten erhöhen.

Die wesentlichen Ergebnisse liegen bereits während der Untersuchung vor und werden direkt mit dem Patienten besprochen.

Lokale Blutungen, Infektionen an der Punktionsstelle und Hämatome gehören zu den leichten Folgen. Schwerwiegende Komplikationen umfassen die Schädigung der Niere durch Kontrastmittel, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder Gefäßverletzungen.

Der Linksherzkatheter ist der Goldstandart bei der Abklärung einer Angina Pectoris (Brustschmerzen) und zur Notfallbehandlung bei Herzinfarkten. Außerdem wird ein Linksherzkatheter zur Diagnostik der Koronaren Herzkrankheit oder potenziellen Gefäßstenosen und-verschlüssen eingesetzt.